如何选择早产配方奶？
如果早产妈妈母乳不足或者由于某些疾病不能母乳喂养时，要在医生的指导下选择早产儿配方奶作为母乳的替代。
早产儿配方奶有两种，早产儿院内配方和早产儿过渡配方。
早产儿院内配方一般在宝宝住院期间使用，这种配方奶的能量密度达到80 kcal/100 ml，里面的蛋白质、矿物质、维生素、微量元素等都根据早产儿的生理需要进行了强化，可以满足早产宝宝在出生后早期的生长需求，适合胎龄小于34周、出生体重不足1800克的早产宝宝。早产儿过渡配方奶一般用于出生体重1800克以上或小胎龄早产宝宝在出院后过渡期使用，其提供的能量和营养成分介于早产儿院内配方奶和普通婴儿配方奶之间，热卡密度73kcal/100 ml。临床证明在出院后使用这种过渡配方的早产儿比用普通婴儿配方的宝宝更快达到追赶性生长，骨骼发育也更加强壮。
早产宝宝出院后如果妈妈母乳不足或母乳喂养体重增长不满意可混合喂养，选择早产过渡配方奶作为母乳的补充。但需要注意的是应采取补授法，即当宝宝饿了先亲喂母乳，将两侧乳房吸空，然后再添加配方奶。这样能够增加宝宝吸吮妈妈乳房的次数，促进和维持妈妈泌乳。当母乳充足了或宝宝生长满意了，就可以慢慢减掉配方奶，过渡到完全母乳喂养。
另外，与足月宝宝相比，早产宝宝发生过敏性疾病的风险更高，如皮肤湿疹、过敏性鼻炎、支气管哮喘等，尤其那些有过敏家族史，如爸爸或妈妈有过敏史的宝宝。因此，在妈妈母乳不足的情况下，建议选择部分水解蛋白的早产配方奶。这种部分水解蛋白配方通过蛋白水解工艺，将大分子完整牛奶蛋白变成小分子肽段，可以减少早产宝宝过敏的发生，而且易于消化吸收，改善喂养耐受性，促进体重增长。
作者：北京协和医院儿科主任医师、博士生导师 王丹华
早产儿配方奶母乳
